신종 코로나바이러스감염증 관련 브리핑

질병관리본부장 정은경입니다.

검역단계에서 해외유입 신종 코로나바이러스 확진 환자가 발생하여 이에 대해서 말씀을 드리도록 하겠습니다.

질병관리본부는 1월 20일 오전 8시에 중국 우한시 신종 코로나바이러스 감염증 해외유입 확진 환자를 확인하였습니다.

이에 따라서 감염병 위기경보 수준을 '관심'에서 '주의'단계로 상향 조정하고, 중앙방역대책본부와 지자체대책반을 가동해서 지역사회 감시와 대응을 강화하도록 하겠습니다.

먼저, 환자 발견 경과에 대해서 말씀드리겠습니다.

인천공항검역소는 어제 1월 19일 중국 우한시 입국자 검역을 하는 과정에서 발열·오한·근육통 등의 증상이 있는 환자를 발견하여 검역조사를 실시하였습니다.

검역조사 결과, 조사대상 유증상자로 분류하고 곧바로 국가지정 입원치료병상 인천의료원으로 이송하였습니다.

질병관리본부는 환자의 검체를 채취하여 신종 코로나바이러스 감염증 검사를 시행하여 오늘 아침 8시에 확진 환자로 확정을 하였습니다.

검사는 판코로나바이러스 PCR 검사를 시행해서 양성이 나왔고, PCR 산물을 추출해서 유전자 염기서열분석을 하여 중국에서 분리된 신종 코로나바이러스와 염기서열 비교를 하여 확진을 하였습니다.

확진 환자는 중국 국적의 35세 여성으로 우한시 거주자입니다. 입국하기 하루 전인 1월 18일부터 발병을 하였다고 하며, 발열·오한·근육통 등의 증상이 있어 같은 날 중국 우한시에 있는 병원에서 진료를 받았고 감기약을 처방받아서 복용하였습니다.

환자는 우한시 전통시장을 방문한 적은 없다고 답변하였고, 우한시에서 확진 환자나 야생동물과의 접촉력은 없다고 답변하였습니다.

현재 중앙역학조사관이 심층역학조사를 진행 중에 있습니다. 환자 상태는 안정적인 상태이고 현재 폐렴은 없는 상태입니다.

확진 환자는 검역단계에서 확인되어 지역사회에 노출은 없는 상황입니다.

항공기 동승 승객과 승무원 등 접촉자는 현재 조사가 진행 중이며, 접촉자는 관할 보건소에 명단을 통보하여 14일간 능동감시를 진행할 예정입니다.

질병관리본부는 신종 코로나바이러스 감염증의 조기 발견과 확산 차단을 위해 유관부처, 지자체, 의료계와 민간전문가와 협력을 강화하겠습니다.

먼저, 질병관리본부는 중앙방역대책반을 가동하고, 환자감시체계 강화, 의심사례에 대한 신속한 진단검사, 환자 관리를 강화하는 등 24시간 비상대응체계를 확대하여 가동하겠습니다.

시도는 시도별 방역대책반을 가동하여 지역사회에서의 환자 감시와 접촉자 관리 등을 강화하고, 특히 설날 연휴 등에는 24시간 비상방역체계를 가동할 계획입니다.

질병관리본부는 신종 코로나바이러스 감염증의 조기 발견과 확산 차단을 위해서는 국민과 의료계의 협조가 가장 중요하다고 생각합니다.

먼저, 중국 우한시를 방문하는 국민들께서는 중국 현지에서 야생동물 및 가금류 접촉을 피해주시고, 특히 살아있거나 죽은 동물도 마찬가지이며, 익히지 않은 제품도 포함하여 접촉을 피하여 주십시오.

또한, 감염의 위험이 있다고 판단되는 시장과 의료기관 방문을 자제하고, 호흡기 유증상자와의 접촉을 가급적이면 자제해 주십시오.

우리나라에 입국할 시에는 건강상태질문서를 성실히 작성하고, 발열이나 호흡기 증상이 있을 경우에는 검역관에게 신고하여 검역조사에 협조하여 주시기 바랍니다.

귀국 후에는 14일 이내에 발열 또는 호흡기 증상이 발생하면 질병관리본부 콜센터나 보건소에 상담해 주실 것을 당부드립니다.

의료기관에게도 부탁을 드립니다.

호흡기 질환자 내원 시에는 환자의 문진과 DUR 확인을 통해서 중국 우한시 여행력을 신속하게 확인해 주시고, 선별 진료를 철저히 해 주실 것과 의료기관 내에서의 감염관리를 강화시켜 주시기 바랍니다.

또한, 신종 코로나바이러스 감염증 환자로 의심이 될 경우에는 질병관리본부 콜센터로 즉시 신고하여 주시기를 당부드립니다.

현재 우리나라도 인플루엔자 유행이 지속되고 있습니다. 이로 인해서 주변에 호흡기 증상자가 많이 증가하고 있습니다. 모든 국민들께서는 호흡기 감염병 예방을 위해서 손 씻기와 기침예절, 그리고 호흡기 증상자가 의료기관을 방문할 시에는 반드시 마스크를 착용하시고, 또한 해외 여행력이 있는 환자께서는 의료진에게 미리 알리는 등 감염병 예방 행동수칙을 준수하여 주실 것을 당부드립니다.

이상입니다.

‘붙임1’에 참고로 한번 그것만 추가로 설명을 드리겠습니다. 저희가 지난번에 1번 환자, 의심환자가 발생했을 때 한번 보도자료를 드린 바가 있습니다. 현재 국외 발생현황은 보도에서 중국 정부의 발표를 보셨겠지만, 중국 우한시에 198명, 베이징에 2명, 선전에 1명으로 보고가 되고 있습니다.

특히, 중국 우한시에 있는 198명 중에는 170명이 격리 중에 있고 3명이 사망하였습니다. 이 중에 중증환자가 35명, 그리고 위중한 환자가 9명으로 발표를 하고 있습니다.

태국과 일본은 우한시를 방문하여 해당 국가에서 진단받아 유입된 환자가 2명, 1명 보고되었습니다.

국내신고 및 관리현황을 말씀드리겠습니다.

1월 20일 기준으로 봤을 때 확진 환자가 오늘 발표드린 1명과 현재 조사대상 유증상자는 7명이 추가로 신고가 되었습니다. 이 중에 4명은 격리해제가 되었고, 3명은 현재 검사가 진행 중에 있는 상황입니다.

그밖에 조사대상에 포함되지는 않지만 조금 더 모니터링을 해야 되는 환자는 저희가 능동감시 대상자로 분류를 해서 계속 추적 모니터링을 하고 있는 환자가 14명 있다는 말씀드리겠습니다.


[질문·답변]
※마이크 미사용으로 확인되지 않는 내용은 별표(***)로 표기하였으니 양해 바랍니다.

<질문> 확진 환자에 대해서 조금만 더 추가로 설명해 주셨으면 좋겠고요. 그러니까 무슨 목적으로 방문을 하신 건지, 또 같이 오신 분들이 있는 건지, 가족이라든지, 이런 부분도 추가로 설명 부탁드리고요.

그리고 항공기에 같이 동승하신 분들의 어떤 감염 위험성이라든지 이런 것 어느 정도로 우려할 수 있는지 그 부분도 좀 말씀 부탁드립니다.

<답변> 일단 환자는 춘절을 맞이하여 일본하고 한국을 여행하기 위해서 우리나라에 방문하신 분입니다. 동승, 동행자는 현재 있는 상황인데 접촉자 조사를 계속 진행 중에 있어서 정확하게 조사가 완료가 되면 말씀을 드리도록 하겠습니다.

<질문> 동승자 몇 분 같이 오신 거예요?

<답변> 동승자는 현재 5명 정도의 동행자가 있습니다. 그리고 동승자의 감염 위험에 대해서는 현재는 저희가 비행기라는 그런 밀폐된 공간 안에서의 접촉이기는 해서 저희가 메르스나 사스 때 준용했던 것처럼 환자의 동선을 먼저 파악을 하고요, 비행기 내에서. 그리고 비교적 한 3시간 이내의 비행시간으로 보입니다. 그리고 앞뒤 근접한 좌석에 있는 승객과 그리고 이 환자를 담당했던 승무원 등을 밀접 접촉자로 분류해서 관리할 예정에 있습니다. 현재 전체 탑승자 명단은 파악 중에 있습니다.

<질문> 그러면 본부장님께서 보시기에 사람 간 감염이 요새 최근에 WHO나 중국에서 제기되고 있는데, 사람 간 감염 위험성은 어느 정도라고 보시는지 여쭙고 싶고요.

그리고 관문을 할 때 중국에서 우한뿐만 아니라 선전이나 이런 데서도 발생을 하고 있는데 그런 중국 외의 지역에서 입국하는 사람에 대해서는 어떻게 관리를 하실 계획이신지 여쭤보고 싶습니다.

<답변> 사람 간 전파 가능성에 대해서는 이미 중국의 우한시 보건당국도 제한된 범위 내에서, 특히 가족 간에 전파가 있다, 라고 밝힌 바가 있습니다. 아마 저희 생각은 가족, 사람 간의 전파의 가능성이 있다. 하지만 그게 어느 정도의 전염력의 크기냐, 이런 것은 상황을 봐야 될 것 같고, 누가 접촉자냐에 대한 것도 앞으로 조사나 연구가 진행이 되어야 된다고 생각합니다. 현재까지는 제한된 범위 내에서의 사람 간 전파는 가능하다, 라고 보고 있습니다.

그리고 중국 이외의 지역에 대해서는 현재 북경에 2명과 선전에 1명이 공식 발표가 됐는데 환자들은 다 우한시를 다녀와서 발병한 환자로는 보고를 하고 있습니다. 그렇기 때문에 아직은 중국 내의 지역 간의 전파의 위험성에 대해서는 면밀하게 봐야 된다고 생각하고 있고요.

현재 우리나라 검역시스템은 모든 입국자들이 다 입국장을 통과하면서 발열감시는 하고 있습니다. 그런데 아시다시피 검역이라는 게 입국 당시에 증상이 있어야 감지가 되기 때문에 검역으로 환자 관리를 할 수는 없습니다. 현재 입장에서는 지역사회에서의 환자 감시와 대응이 훨씬 중요한 단계라고 보고 있습니다.

그래서 지역사회에서의 지자체 가동 그리고 민간 의료기관에서의 환자 여행력 확인, 또 원인불명 폐렴에 대해서는 확진 검사를 신속하게 수행해서 환자를 조기에 발견하는 것이 가장 중요한 대응 방향입니다, 현재에서는.

<질문> 두 가지만 여쭤보겠습니다. 우한시에서 바로 들어오는 비행기에서는 확인이 가능한데, 우한시를 경유하는 비행기에서도 승객들의 발열 확인 가능한지 여부하고요.

그리고 지금 새롭게 빠른 시간 안에 검진 가능한 테스트 그것을 구축 중이시라고 들었는데, 이 환자에게서는 하루 만에 검출이 된 건지 그것 궁금합니다.

<답변> 현재 직항에 대해서는 저희가 입국장, 주기장이라 그러죠. 비행기 바로 내리는 데 가서 검역을 하고 있고요. 나머지 입국자에 대해서는 입국장에서 검역을 하는 2단계로 검역을 하고 있습니다. 그래서 경유를 해서 들어오시는 그런 입국자들은 입국장 검역에서 검역을 발열 감시를 하고 있다, 라고 말씀드리고요.

그리고 우한시의 경우에는 저희가 명단을 의료기관에 통보를 하고 있습니다. 그래서 직항 플러스 그리고 경유자도 저희가 예약정보를 최대한 확보해서 경유자에 대해서 의료기관에 통보하는 것은 같이 통보하고 있다, 라고 말씀드립니다.

하지만 중국 내에서의 발생이 확산되면 그 중국 입국자가 1년에 거의 한 1,000... 굉장히 많은 수가 입국하기 때문에 그 부분에 대해서 모두를 다 검역하는 것은 불가능합니다. 그리고 말씀드린 대로 검역 당시에는 잠복기 때문에 발병 안 할 수도 있고, 또 해열제를 복용하고 들어오실 수도 있기 때문에 검역은 여러 가지의 대응 중의 하나이고, 지역사회의 감시를 조금 더 강화하는 쪽으로 방향을 잡고 있습니다.

검사에 대해서는 우리 이상원 진단관리과장이 답변을 드리도록 하겠습니다. 이쪽으로 오셔서 대답해 주세요.

<답변> (이상원 질병관리본부 감염병진단관리과장) 감염병진단관리과장 이상원입니다. 아까 질의하신 내용에 대해서 답변드리겠습니다. 먼저, 현재 검사법은 ‘판코로나검사법’이라고 하여 약 12시간 내지 길게는 2일까지 걸리는 검사법입니다. 손으로 하는 작업들이 많고 검사 난도가 어렵기 때문에 현재로서는 높은 민감도에도 불구하고 개선을 추진하고 있습니다.

바뀌는 검사법은 ‘리얼타임 PCR’이라는 검사법인데, 이것은 굉장히 빠른 시간 내에 정확하게 찾아낼 수 있는 검사법으로써 그것은 2월 초까지 그렇게 구축이 될 것으로 그렇게 판단하고 있습니다.

<답변> 추가로 말씀드리면, 이번 확진 환자는 어젯밤에 오송 질병관리본부로 검체가 도착했고, 말씀드린 대로 판코로나바이러스에 대한 PCR을 했고 거기서 양성이 나오니까 그 양성 뜬 물질을 추출해서 염기서열분석을 밤새 했습니다, 저희 직원들이. 그래서 그것으로 중국에서 발표된 바이러스의 유전자의 염기서열과 비교해서 비교한 부분이 100% 일치함을 확인해서 확진을 하게 됐습니다.

현재는 신종 코로나바이러스를 특이적으로 진단할 수 있는 진단법이 세팅이 진행 중에 있습니다. 저희가 WHO 그리고 홍콩 그리고 일본 그리고 독일 등 나라에서 구축한 검사법을 다 공유 받았고, 민간전문가하고 협의를 해서 진단방법에 대해서는 설정을 했고요. 그것을 대량 생산해서 검사할 수 있게 그렇게 검사방법을 현재 구축 중에 있습니다.

참고로 저희 현재는 질병관리본부만 검사가 가능한데 검사량이 늘어날 것으로 판단을 해서 7개의 시도 보건환경연구원으로 검사기관을 확대하는 것을 현재 추진 중에 있습니다. 저희 계획으로는 1월 22일부터는 시도 보건환경연구원 7개에서 똑같은 판코로나바이러스 검사를 진행할 계획입니다.

<질문> 아까 다섯 분이 같이 들어왔다고 하셨는데요. 이분들에 대한 조치는 지금 어떻게 되고 있는 건지, 그리고 이분들은 가족입니까? 아니면 그냥 일반 여행 뭐.

<답변> 아직은 접촉자 조사가 진행 중이고요. ‘동행자는 현재 증상이 없다.’ 정도만 확인을 해서 말씀드리겠습니다.

<질문> 검사는 아직 안 한 상태인 건가요?

<답변> 증상이 없기 때문에 검사를 하지는 않았습니다.

<질문> 가족 여부는 아직 확인 안 됐고요?

<답변> 네, 그 세부정보는 저희가 취합해서 말씀드려야 될 것 같습니다.

<질문> 여기에 나온 능동감시자 14명, 현재 감시 중인 14명하고요. 그 조사대상 유증상자 격리 중인 3명에 대해서 조금 더 추가 설명을 부탁드립니다.

<답변> 네, 조사대상 유증상자는 저희가 지난 금요일에 한번 보도자료를 배포하면서 ‘사례 정의를 좀 더 강화하겠다.’라고 말씀드린 바가 있습니다. 그래서 현재는, 예전에는 저희가 화난시장 중심의 감시체계였다고 하면 지난주부터는 우한시를 다녀와서 발열과 호흡기 증상이 있는 환자들도 다 유증상자로 분류를 해서 격리 상태에서 검사를 진행 중에 있습니다. 현재 그 격리 해제된 4명은 3명이 인플루엔자로 확인이 됐습니다. 그래서 대부분 인플루엔자로 인한 유증상자가 많을 것으로는 보고 있고요. 격리 중에 있는 3명은 오늘 검사가 진행 중이어서 오늘 늦게나 내일 아침에는 결과가 확인될 수 있을 것 같습니다.

<질문> ***

<답변> 능동감시 대상자는 그 조사대상 유증상자의 기준에 부합하지 않은데 현재는 뭐 열이 있다가 나중에 또 기침할 수도 있고, 기침하다가 나중에 열이 날 수도 있고 하기 때문에 능동감시 대상자로 분류해서 보건소가 증상이 어떻게 변하는지에 대한 것들을 모니터링하고 있는 환자들입니다. 그래서 14일간이라는 굉장히 긴 시간 동안의 모니터링이기 때문에 아직은 감시 중인 환자가 많고 특이사항은 없는 상황입니다.

능동감시 하던 중에 혹시라도 증상이 더 진전이 되거나 저희 조사대상에 부합하게 되면 똑같이 조사대상 유증상자로 분류해서 격리 상태에서 검사 진행할 예정입니다.

<질문> 환자들은 뭐 항생제를 처방받거나 그런 대증요법으로 치료를 받게 되는 거죠? 기존 확진자 같은 경우에는.

<답변> 네, 현재까지 신종 코로나바이러스 감염증은 아직까지는 백신이나 특이한 치료법은 없는 상태입니다. 그래서 환자의 증상에 대한 대증적인 치료를 하게 될 거고요. 임상의사가 판단해서, 임상의사가 판단해서 항바이러스제나 아니면 2차 감염 예방을 위한 항생제 같은 치료는 그것은 의료진이 판단해서 대증요법으로 시행할 계획입니다.

<질문> 그리고 죄송한데 한 가지만 더 여쭤보면, 해당 환자가 한국에 입국하기 전날에 증상이 나타났고, 그 동선을 쭉 보면 비행기를 중국에서 같이 타고 왔을 것 아니에요? 그래서 비행기 안에 있는 아까 말한 동승자들 전체, 그다음에 기장이라든지 승무원분들 포함해서 쫙 하면 전체적인 접촉자 수에 대해서 다시 한번 좀 말씀해 주시겠습니까?

<답변> 지금 접촉자 숫자는 예약상황이나 이런 것을 봐야 되기 때문에 조사나 확인 작업을 하고 있는 그런 상황이고요. 중국남방항공이 한 180여 명 정도 타는 그런 비행기로 알고 있습니다.

<끝>