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지난 10월 31일 밤, 시청 앞 광장의 이태원 참사 희생자 합동분향소에 마련된 정신건강 상담 부스의 운영 상황을 살펴 보기 위해 분향소 현장을 찾았습니다. 밤늦은 시간임에도 조문 행렬이 길게 이어지고 있었고, 자신을 목격자라고 밝힌 시민 한 분은 정신건강상담을 신청하여 자원봉사를 나온 정신건강의학과 의사와 상담을 하고 있었습니다.
이제 국가 애도 기간은 끝이 났으나 많은 국민들이 오늘도 애도의 과정 속에 있을 것입니다. 또한 사건 현장에 있었던 부상자들과 목격자들, 그리고 SNS로 사건 영상을 목격한 국민들 중에는 사고의 충격에서 벗어나지 못하고 외상후 스트레스에 시달리는 분들도 있을 것입니다.
참사의 충격 : 외상후 스트레스와 애도
외상후 스트레스의 증상은 크게 세 가지 범주로 나눌 수 있습니다. 첫째 재경험으로서, 사건에 대한 악몽이나 생각하고 싶지 않은데 사고 장면이 자꾸 떠오르는 것입니다. 둘째로 회피입니다. 사건과 관련된 기억을 회피하는 것, 또 그런 기억을 떠올리는 장소나 유사 상황을 회피하는 것입니다. 셋째로 과각성, 과잉 반응성이 있는데 과도하게 긴장되어 있거나 시소한 자극에도 깜짝깜짝 놀라거나 분노 폭발, 자기파괴적 행동을 보일 수도 있습니다.
외상후 스트레스와 더불어 애도 반응도 함께 일어나는데 처음에는 충격이 너무 커서 사건 자체를 부인하기도 하고, 이어서 심한 분노를 느끼다가 슬픔, 우울의 감정이 밀려들게 됩니다.
부상자와 유가족들이 참사의 영향을 가장 심각하게 받으실 것이고, 현장에서 목격하신 분들과, 생생한 영상을 목격하신 분들이 그 다음으로 영향을 받습니다. 그 외에도 뉴스나 신문 등으로 사건을 전해들은 분들이 영향을 받습니다.
(사상자들의 대부분이 20대, 또 여성이 많고, 사건이 일어난 장소가 일상적인 공간으로서 젊은 분들이 많이 찾는 곳이다 보니 청년들이 가장 충격을 받았을 것이고 그 중에서도 젊은 여성들이 더 영향을 받았을 것이라 우려됩니다.)
참사 충격 극복의 첫 걸음 : 자극 조절과 감정 조절
이러한 충격에서 벗어나기 위해서 우리가 해야 할 일은 무엇일까요? 먼저 유해한 자극을 차단해야 합니다. 저희 대한신경정신의학회에서는 이태원 참사 바로 다음날 성명을 발표하여 국민들께 관련 영상을 반복 시청하지 마시라는 권고를 드린 바 있습니다.
아울러 언론에서도 충격이 될 수 있는 영상에 시청자들을 노출시키지 말아달라는 당부를 드렸는데 방송사에서도 사건 현장을 동영상이 아닌 정지 화면으로, 그것도 모자이크 처리를 한다든가 꼭 필요한 경우에만 보도하면서 적극 호응해 주고 계십니다.
이처럼 유해 자극을 차단한다 하더라도 재경험이라는 외상후 스트레스의 특성으로 인해 사고의 기억이 반복될 수 있습니다. 그럴 경우에 할 일은 공포나 분노, 죄책감과 같은 동반된 부정적 감정을 조절하는 것입니다. 대한신경정신의학회에서는 비난과 혐오의 언어를 지양하자고 반복해서 당부드리고 있는데, 이러한 언어들이 부정적 감정의 연쇄를 일으켜 그런 감정들을 증폭시키기 때문입니다.
공포나 분노의 감정을 다스리는데 도움이 되는 몇 가지 방법이 있습니다. 심호흡이나 복식호흡도 도움이 되고, 착지법, 그리고 나비 포옹법과 같은 방법도 있습니다.
착지법이란 일어서서 발바닥을 바닥에 붙이고, 발이 땅에 닿아있는 느낌에 집중하신 다음, 발뒤꿈치를 들었다가 ‘쿵’ 내려놓으면서 발뒤꿈치에 지긋이 힘을 주면서 단단한 바닥을 느껴보는 방법입니다. 나비포옹법은 두 팔을 가슴 위에서 교차시킨 상태에서 나비가 날갯짓하듯이 좌우를 번갈아 살짝살짝 10~15번 정도 두드리는 방법입니다.
이런 노력으로도 감정이 조절되지 않고, 그로 인해 일상생활이 어려울 정도의 영향을 받는 분들은 전문가의 도움을 받기를 권합니다. 정신건강과 관련된 문제의 경우 막연한 편견 때문에 치료를 망설이다가 문제를 만성화시키는 경우가 많은데, 가능한 한 빠른 시일 내에 치료를 받으시는 것이 좋으며 적어도 첫 한 달이 지나기 전에 전문가의 도움을 받으시길 권해드립니다.
슬픔을 마주하고 애도하기
억제하기만 해서는 안될 감정도 있습니다, 바로 슬픔이라는 감정입니다. 특히 희생자들과 연령적으로 가장 가까운 20대 청년들은 불현듯 밀려오는 슬픔을 많이 경험할 것입니다. 슬픔이 밀려와서 울고 싶을 때는 울어야 합니다. 슬픔을 외면할 것이 아니라 마주하고, 겪어내어야 합니다. 앞서 말씀드린 심호흡, 복식호흡, 그리고 착지법과 나비 포옹법이 도움을 줄 것입니다. 혼자서 견디기 힘들 때에는 주위에 도움을 요청하고 친구나 가족들과 슬픔을 함께 할 필요가 있습니다.
슬픔을 마주하면서 상실을 현실로 받아들이고, 이별한 분들과의 관계를 재정립하는 일련의 과정이 애도의 과정입니다. 가족이나 친지, 친구를 잃은 분들은 애도의 과정이 혼자만의 힘으로는 어려워서 전문가의 도움이 필요할 수 있을 것입니다. 그래서 서울시와 보건복지부는 유가족과 부상자, 그리고 현장에서의 목격자들을 위한 치료비 지원책을 마련하였습니다.
우리가 같이 해나가야 할 일 : 함께 애도하기, 그리고 연대하기
외상후 스트레스를 어느 정도 극복하고 애도의 과정을 거침으로서 일상을 회복한 분들이 할 일은 도움의 손길을 필요로 하는 주위 분들께 손을 내밀어 주는 것입니다. 주위에 유가족이나 부상자, 현장 목격자가 있다면 그 분들과 함께 해 주십시오. 그 분들이 고통을 호소할 때 묵묵히 들어주시고, 그 분들이 슬피 울 때 말 없이 두 손을 잡아 주십시오.
그 날 현장에 있었던 소방관과 경찰관 여러분들에게도 도움의 손길이 필요합니다. 트라우마 현장에서 구조요원으로 활동한 분들이 트라우마의 고위험군이라는 것은 재난정신의학의 상식입니다. 게다가 이번 재난 현장에 있었던 소방관들과 경찰관들은 어느 때보다도 강한 죄책감에 시달리고 계실 것입니다. 이 분들에게 우리가 다가가야 할 이유입니다.
국가 애도 기간에, 그리고 그 이후에도 애도의 마음을 함께 가져온 우리들이 연대하는 것, 그것이 우리 대한민국 국민들에게 주어진 과제입니다. 공감과 연대가 상처받은 분들을 치유하고, 나 자신 또한 치유하며, 우리 공동체 전체가 치유와 회복의 길로 나아가게 합니다.
◆ 이동우 인제대학교 정신건강의학과 교수/대한신경정신의학회 정책연구소장
정신건강의학과 전문의. 서울의대를 졸업하고 동대학원에서 의학박사 학위를 취득, 서울대학교병원에서 전문의 자격을 취득했다. 임상의사로서의 진료업무와 함께 우리 사회의 정신건강증진을 위한 정신보건업무, 정신건강정책 개발에도 참여하였으며 많은 사람들의 마음 읽기, 즉 마음 다독(多讀)에 매진해 왔다.
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- 정책뉴스 한 총리 “응급의료 상황 여전히 비상…긴장의 끈 놓지 말것” 당부 한덕수국무총리는 19일 “추석 연휴는 끝났지만 응급의료 상황은 여전히 녹록지 않아 관계 부처와 지자체는 긴장의 끈을 놓지 말고 응급 의료와 비상진료체계를 차질 없이 가동하는 데 힘을 모아주기 바란다”고 당부했다. 한 총리는 이날 정부서울청사에서 열린 국무회의 모두발언에서“추석 연휴 중의 대처는 어디까지나 비상시의 일이며, 의료 수요를 장기적으로 만족시킬 수 있는 수준에는 미치지 못한다는 것을 정부는 잘 알고 있다”면서 이 같이 말했다. 한 총리는이에 앞서 “추석연휴 동안 9700여 개의 당직 병·의원 등에서 의사, 간호사, 약사, 의료기사 등 의료진들과 119 구급대원, 응급상황실 근무자들 덕분에 응급실 대란 등 우려했던 일들은 발생하지 않았다”고 말했다. 그러면서 “이번 연휴 동안 응급실을 방문하는 환자, 특히 경증환자가 큰 폭으로 감소했는데 나보다 더 아픈 이웃에게 응급실을 양보해 준 국민의 높은 시민의식에 경의를 표한다”고 감사의 뜻을 표했다. 한덕수 국무총리가 19일 서울 종로구 정부서울청사에서 열린 국무회의에서 모두발언을 하고 있다.(ⓒ뉴스1, 무단 전재-재배포 금지) 한총리는“올 추석 민심은 무엇보다 어려운 민생을 살리는 데 힘을 모아달라는 것이었으며 자라나는 미래세대에게 희망을 보여주는 정부가 되어달라는 말씀도 많았다”고 말하고 “힘들고 어려운 길이지만 우리 청년들과 우리나라의 미래를 위해 반드시 해내야만 하는 의료·연금·노동·교육 등 4대 개혁과 저출생 극복에도 더욱 박차를 가해 나가겠다”고 강조했다. 이와 함께 “오는 21일은 다섯 번째를 맞이하는 ‘청년의 날’이며 윤석열 정부는 미래의 주역인 청년을 국정의 동반자로 삼고, 역대 정부 중 최초로 청년정책을 국정과제에 반영해 일자리, 주거, 자산형성 등 체계적이고 전폭적인 지원을 하고 있다”고 밝혔다. 한 총리는“특히, 청년들이 청년정책뿐만 아니라 경제·사회·문화 등 국정 전반에 걸쳐 목소리를 낼 수 있도록 24개 장관급 기관 전체에 청년 보좌역과 2030 자문단을 운영하고 있으며, 모든 정부 위원회에 청년 참여를 의무화하는 한편, 정부 부처 청년인턴 규모를 5000명으로 대폭 확대해 많은 청년이 정부에서 소중한 경험을 쌓을 수 있도록 지원하고 있다”고 말했다. 이어서 “청년을 위한 정부의 노력은 내년도 예산안에도 대폭 반영해 대학생 누구나 공부에 전념할 수 있도록 국가장학금을 100만 명에서 150만 명으로 확대하고, 근로장학금을 14만 명에서 20만 명으로 지원 대상을 50% 확대하였으며, 주거안정장학금 4만 2000명, 연 240만 원도 신설했다”고 했다. 아울러 “청년 연구자에게는 연구장려금을 지원하고, 사회초년생을 위한 청년도약계좌, 청년주택드림대출, 청년월세지원도 더욱 확대한다”고 덧붙였다. 이 밖에도 “21일청년의 날을 맞아 20일부터 22일까지 청년정책 박람회를 여는 등 다양한 행사를 개최한다”면서“무한한 성장의 가능성을 지닌 우리 청년들을 지지하고 응원해 주시기 바란다”고 당부했다.
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- 사진 청년정책조정위원회 부위원장 위촉장 수여식 한덕수 국무총리가 19일 서울 종로구 정부서울청사에서 이영 청년정책조정위원회 부위원장에게 위촉장을 수여한 뒤 악수하고 있다.,한덕수 국무총리가 19일 서울 종로구 정부서울청사에서 이영 청년정책조정위원회 부위원장에게 위촉장을 수여하고 있다.,한덕수 국무총리가 19일 서울 종로구 정부서울청사에서 이영 청년정책조정위원회 부위원장에게 위촉장을 수여한 뒤 기념 촬영을 하고 있다.
- 국민이 말하는 정책 ‘커리어넷’에서 유형별 진로 맞춤 서비스 받아요! 입시를 경험한 학생이라면 누구나 알 법 한 누리집, 바로 커리어넷이다. 커리어넷은 진로 관련 정보, 더불어 대학 진학 시에 필요한 학과 및 학교 관련 정보를 얻을 수 있는 누리집으로, 주로 중·고등학생들이 자신의 관련 학과와 진로를 알아볼 때 자주 사용하는 도구이다. 나 역시 입시를 준비하는 과정에서 진로 및 진학에 대한 고민을 해결하기 위해 커리어넷을 자주 활용했다. 특히 일반적인 입시 정보 누리집과는 달리 학과 별 취업률과 평균 임금 등 진로 선택에 있어 중요하게 작용하는 요소들에 대한 다양한 정보를 제공하기 때문에 매일 방과 후마다 접속했던 기억이 있다. 커리어넷 누리집 메인 화면. 고등학교를 졸업한 뒤에 커리어넷을 딱히 이용할 일이 없어 해당 누리집을 잊고 있던 와중, 최근 커리어넷에서 중·고등학생 뿐 아니라 대학생, 학부모, 교사 등의 다양한 사용자들이 이용할 수 있는 맞춤 서비스를 제공하고 있다는 사실을 알게 되었다. 커리어넷에서 지원하고 있는 회원 유형별 맞춤 서비스. 특히 대학생의 경우 자기 이해를 위한 대학생·일반용 심리검사, 진로 고민 상담, 직업인 인터뷰 특강, 진로백과, 진로동영상 등 다양한 서비스를 제공받을 수 있었다. 이 사실을 알게 된 나는 최근 고민이 많았던 진로 문제 해결에 도움을 받기 위해 대학생을 대상으로 진행하고 있는 다양한 서비스 중 필요한 것들을 이용해보기로 했다. 커리어넷에서 대학생 맞춤 서비스로 제공하고 있는 심리검사. 가장 먼저 이용한 서비스는 바로 직업심리검사 서비스다. 커리어넷에서 대학생과 일반인을 대상으로 진행하고 있는 심리검사는 진로개발준비도검사, 주요능력효능감검사, 이공계전공적합도검사, 직업가치관검사이다. 그 중에서 나는 가장 궁금하기도 했고 직업 선택에 있어 도움이 많이 될 직업가치관검사를 시행하기로 결정했다. 직업가치관검사 시작 화면. 검사를 시작하는 방법은 매우 간단했는데, 커리어넷 누리집에 접속해 원하는 방법으로 로그인을 진행한 뒤 대학생 맞춤 프로그램에 들어가면 곧바로 진로심리검사를 받을 수 있는 화면이 나왔다. 해당 화면에서 원하는 검사를 선택한 뒤 검사시작 버튼을 누르면 곧바로 검사가 시작된다. 직업가치관검사 결과표. 검사를 시작하고 나면 질문이 여러 가지 나오고, 그 질문들에 차례대로 답을 하고 나면 결과가 도출되는 방식으로 검사 전반이 진행된다. 모든 질문에 답을 마친 뒤에 검사 마치기 버튼을 누르고 나면 직업 가치관 검사 결과 표와 함께 내 가치관과 관련도가 높은 직업, 연계해 할 수 있는 직업 가치관 활동 프로그램 등에 대한 정보가 나온다. 특히 가치관과 관련도가 높은 직업의 경우 학력, 전공 등에 따라 종사할 수 있는 직업을 나누어 제시하기 때문에 직업 검사에 참여한 사람의 상황에 따라 선택적으로 참고할 수 있다는 점이 좋았다. 직업인 인터뷰 이용 화면. 다음으로 이용해본 서비스는 직업인 인터뷰 였다. 최근 데이터와 관련한 수업을 들으면서 빅데이터, 특히 경영 분야에서 사용되는 데이터 분석 관련 직업에 대한 궁금증이 생겼다. 때마침 빅데이터분석전문가를 직업으로 삼고 계신 분의 인터뷰가 게시되어 있었고, 해당 인터뷰가 비교적 최근의 정보를 담고 있었기에 해당 서비스를 이용해보기로 결정했다. 인터뷰에는 기본적인 직업에 대한 정보부터 연봉, 승진체계 등 실제로 해당 직업을 가지기 전에 고려해야 할 여러 요소에 대한 내용이 담겨 있었다. 더불어 그 직업을 가지기 위해 준비하면 좋은 것들, 어려움을 겪을 수 있는 것들 등 다양한 직업 관련 정보들을 실무자가 직접 전달해주는 형태였기에 해당 직업을 꿈꾸는 사람들이 진지하게 참고하기 좋은 자료라는 생각이 들었다. 커리어넷에서 제공하고 있는 다양한 서비스. 이 밖에도 커리어넷은 미래직업 안내, 직업백과, 진로동영상 등 다양한 진로 관련 서비스를 운영하고 있으며, 여러 사람들이 사용할 수 있는 진로 관련 서비스 및 자료를 제작하고 있다. 이처럼커리어넷은 초중고등학생뿐 아니라 대학생, 학부모, 교사 등 다양한 사람들이 진로 정보를 얻을 수 있는 환경을 조성했다. 많은 국민들이 커리어넷의 다양한 활용도를 접하고, 자신의 상황에 맞는 서비스를 활용할 수 있는 날이 오기를 바라본다. 대한민국 정책기자단 양은빈 bin2bin249@khu.ac.kr
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