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2021년에는 동네의원 비급여 진료비용까지 확인하세요

2021.09.28 보건복지부

2021년에는 동네의원 비급여 진료비용까지 확인하세요
   - 대상포진 예방접종료, 백내장 수술용 조절성인공수정체 등 국민관심 비급여, 건강보험심사평가원 누리집에서 한번에 확인하세요 ! -

□ 보건복지부(장관 권덕철)와 건강보험심사평가원(원장 김선민, 이하 ‘심사평가원’)은 「의료법」제45조의2에 따라 실시한 「2021년 비급여 진료비용」 조사․분석 결과를 9월 29일(수) 심사평가원 누리집(www.hira.or.kr)과 모바일 앱 ‘건강정보’를 통해 공개(9.29. 0시)한다.

□ 비급여 항목에 대한 의료기관별 진료비용 정보공개 제도는 의료기관에서 자율적으로 제공하고 가격을 정할 수 있는 비급여 진료 특성으로 인해 발생할 수 있는 이용자의 정보욕구 수준과 실제 의료현장에서 제공받는 정보 수준의 차이를 줄임으로써 의료기관의 적정한 비급여 제공과 이용자의 합리적인 선택을 지원하기 위해 2013년부터 시행되었다.
  ○ 2013년 상급종합병원 43기관의 비급여 29항목 가격 정보 공개를 시작한 이후, 2020년 병원급 이상 3,915기관 비급여 564항목의 가격정보를 공개하는 등 매년 공개 기관과 항목을 단계적으로 확대하여 왔다.
  ○ 특히 올해부터는 의료 이용이 잦은 동네 의원 61,909기관을 포함한 전체 의료기관 총 65,696기관에서 제출된 비급여 616개(상세정보 포함 시 935개) 항목의 기관별 가격정보를 공개함으로써 의료기관 방문이나 누리집 검색 없이도 비급여 진료비용을 확인할 수 있게 되었다.
□ 이번 공개는 4월 27일부터 8월 17일까지 약 110일간 조사가 이루어졌으며, 의료기관이 ‘비급여 진료비용 송·수신 시스템’에 제출한 비급여 정보를 심사평가원이 조사·분석 후 확정한 것이다.
  ○ 조사대상 68,344기관 중 65,696기관(96.1%)이 자료를 제출했으며, 병원급 99.6%, 의원급 95.9%가 비급여 자료제출에 참여하였다.

□ 2021년 비급여 가격공개는 비침습적 산전검사 등 신규 112항목과 도수치료(의과), 크라운 보철치료(치과) 및 추나요법(한방) 등 616개(상세정보 포함 시 935개) 항목의 가격정보를 포함하였다.
  ○ 비급여 가격정보 공개방법은 영유아기·청장년기 등 생애주기별 등은 주제별 비급여정보, 의료기관별 최저·최고 금액 등은 기관별  현황정보, 17개 시도별 최저·최고·중간*·평균** 금액은 지역별 정보에서 제공하는 등 이용자의 정보검색 편의성을 제고하였으며,
        * 중간금액: 진료비용을 순서대로 나열했을 때 가장 중간에 위치하는 금액
       ** 평균금액: 전체 발생금액의 합/ 제출 건수로 나눈 값
   - 추가적으로, 제공되는 비급여 진료비용 등의 정보이용 유의사항을 게시해 소비자의 합리적 선택을 지원하였다.

[비급여 진료비용 등 정보의 공개자료 활용 유의사항]
  ○ 본 공개자료는 의료법 관련 법령에 따라 보건복지부에서 건강보험심사평가원과 함께 전체 의료기관 중 616개 비급여 항목을 제공하는 의료기관에서 제출한 가격 등 정보를 확인하여 공개함으로써, 적정한 비급여 제공과 의료기관을 이용하는 환자의 합리적 선택을 돕기 위한 정보입니다.
  ○ 본 공개자료는 건강보험심사평가원 누리집(www.hira.or.kr) 및 모바일 앱(건강정보) ‘비급여 진료비 정보’를 통해 상세히 확인하실 수 있고,
    - 해당 공개정보의 오류 등의 확인이 필요한 경우 건강보험심사평가원 ‘국민신문고’ (건강보험심사평가원 누리집(www.hira.or.kr) > 국민참여 > 고객의 소리 > 상담문의)를 통해 확인요청, 건의제안 등을 하실 수 있습니다.
  ○ 공개된 비급여 가격 등의 정보는 의료기관마다 투입되는 의료인력, 장비, 시술의 난이도 등의 특성을 반영하여 자율적으로 정한 것으로 공개된 비급여 가격에 대한 세부적인 사항은 공개화면의 ‘상세보기’를 참고하거나 개별적으로 확인할 수 있습니다. 
  ○ 본 공개자료는 학술·연구 등 비영리적 목적 이외 영리적 목적에 활용될 시 의료법 등에 저촉될 수 있습니다.
   * 본 공개자료를 일부 발췌·인용·배포하는 등 활용하는 개인·단체·회사 등은 ‘비급여 진료비용 등 정보의 공개자료 활용 유의사항’을 명기하여 주시기 바랍니다.

  ○ 또한 비급여 가격정보는 의료기관이 보유한 의료 인력이나 장비, 소요시간 등 가격산정 기준을 반영하여 자율적으로 정해지는 특성을 고려하여 ‘공개화면 상세보기’를 통해 616개 항목을 세분화한 935개 상세정보도 확인할 수 있다.

□ 비급여 진료비용 분석결과 의료기관 규모별 다빈도 항목은 병원급   이상의 경우 1인실 상급병실료와 도수치료, 의과의원은 폐렴구균과  대상포진 예방접종료, 치과의원은 레진충전과 크라운, 한의원은 경혈 약침술과 한방물리요법으로 확인되었다.
  ○ 국민의 공개요구가 높았던 신규항목 중 비침습적 산전검사(Non-invasive Prenatal Testing, NIPT)는 평균과 중간·최고 금액이 병원급과 의원에서 유사한 수준을 보였다.

 

<비침습적 산전검사(NIPT)* 진료비용 현황>

(단위 : )

 

병원구분

변동계수**

최저금액

최고금액

중간금액

평균금액

상급종합

38.0

137,500

1,100,000

550,000

511,266

종합병원

31.2

148,500

1,320,000)

599,500

603,873

병원

17.6

250,000

1,000,000

625,000

621,875

의원

18.0

299,000

1,100,000

600,000

604,111

* 비침습적 산전검사: 산모의 혈액 내에 존재하는 태아의 DNA를 이용하여, 태아의 유전 이상을 선별하는 검사

** 변동계수: 표준편차를 평균으로 나눈 값, 변동계수가 크면 편차가 큰 것을 의미

) 병원의 최고금액을 제출한 기관이 해당 항목에 대해 단태아, 쌍태아, 검사위탁기관별, 국외 위탁검사 등에 따라 다른 9종류 금액 제출: 132만원 > 85만원 > 704천원(2) > 70만원 > 66만원 > 60만원(2) > 50만원

 
  ○ 백내장 수술시 사용하는 조절성인공수정체의 경우 의원 최고금액이 병원보다 높았고, 조절성인공수정체 상품별로는 동일 상품에서 6배 이상의 가격 차이를 보이는 경우도 확인되었다.

 

<조절성인공수정체 진료비용 현황>

(단위 : )

병원구분

변동계수

최저금액

중간금액

최고금액

평균금액

상급종합

49.1

435,000

1,268,000

3,120,000

1,296,731

종합병원

58.0

287,700

760,000

4,300,000

1,284,872

병원

52.1

330,000

3,250,000

5,810,950

2,981,453

의원

46.4

250,000

3,039,575

8,312,880

2,914,366

 

<조절성인공수정체 비급여코드(상품)별 진료비용* 현황>

(단위 : )

구분

병원구분

변동계수

최저금액

중간금액

최고금액

평균금액

1

병원급

21.7

1,974,500

2,090,000

5,810,950

2,238,844

의원급

19.6

1,000,000

3,553,810

6,000,000

3,686,776

2

병원급

35.9

1,633,500

1,869,000

5,810,950

2,208,675

의원급

21.9

1,000,000

3,500,000

5,800,000

3,593,410

3

병원급

53.1

435,000

484,000

3,300,000

618,090

의원급

54.3

330,000

1,012,880

5,000,000

1,261,443

4

병원급

43.9

1,210,000

2,057,250

5,810,950

2,620,104

의원급

24.6

850,000

3,500,000

5,400,000

3,502,758

5

병원급

36.0

2,127,600

2,665,000

5,810,950

3,160,272

의원급

21.4

1,100,000

3,800,000

5,500,000

3,778,345

* ’21년도 공개 항목 기준, 조절성 인공수정체 62항목 중 다빈도 5순위 현황

구분1.[BI0200EB] ACRYSOF IQ PANOPTIX TORIC PRESBYOPIA CORRECTING IOLS

구분2.[BI0208EB] ACRYSOF IQ PANOPTIX PRESBYOPIA-CORRECTING IOL

구분3.[BI0207LN] TECNIS EYHANCE IOL

구분4.[BI0203OZ] AT LISA 839MP

구분5.[BI0204OZ] AT LISA TRI TORIC 939M(P)

 

 

 

 

 ○ 사람유두종바이러스감염증 예방접종료(일명 HPV 백신*)의 경우 최저·최고 금액이 상급종합병원은 전년대비 감소하고 종합병원과 병원은  증가했으며, 백신종류 별로는 가다실9프리필드시린지 최저금액이 전년대비 36.0% 증가한 것으로 확인되었다.
        * HPV 백신: Human Papilloma Virus 백신

 

병원

구분

2021

2020

변동

계수

최저

금액

최고

금액

중간

금액

평균

금액

변동

계수

최저

금액

최고

금액

중간

금액

평균

금액

상급

종합

15.5

102,817

(11.3)

195,000

(0.0)

169,000

(1.2)

162,193

(0.7)

16.3

92,400

195,000

167,050

161,111

종합

병원

12.9

96,415

(0.0)

208,000

(0.5)

170,000

(1.9)

168,025

(1.0)

12.6

96,415

209,000

173,263

169,715

병원

13.5

98,000

(0.9)

220,000

(3.5)

170,000

(0.0)

164,011

(1.9)

12.4

98,900

228,000

170,000

167,119

의원

11.3

70,000

230,000

150,000

156,459

* ’20년 의원급 미포함

 

 

<사람유두종바이러스 백신별 예방접종료 진료비용 현황>

(단위: , %)

 

백신

명칭

병원

구분

2021

2020

변동

계수

최저

금액

최고

금액

중간

금액

평균

금액

변동

계수

최저

금액

최고

금액

중간

금액

평균

금액

서바릭스프리필드시린지

병원급

14.2

57,450

(12.3)

200,000

(11.1)

150,000

(0.0)

140,112

(1.1)

14.9

65,500

180,000

150,000

138,634

의원급

13.2

80,000

220,000

150,000

138,750

* ’20년 의원급 미포함

가다실

프리필드시린지

병원급

14.2

60,750

(2.1)

240,000

(15.9)

180,000

(0.0)

171,641

(3.4)

13.6

62,040

207,000

180,000

166,013

의원급

12.3

60,000

230,000

160,000

162,593

* ’20년 의원급 미포함

가다실9

프리필드시린지

병원급

10.3

123,785

(36.0)

307,000

(5.9)

210,000

(0.0)

210,555

(5.0)

10.4

91,000

290,000

210,000

200,466

의원급

9.2

110,000

300,000

210,000

211,204

* ’20년 의원급 미포함

 

 

 

 ○ 대상포진 예방접종료는 상급종합병원의 최저·중간·평균 금액이 전년대비 증가하고, 종합병원과 병원은 대부분 감소하였다.

 

 

 

<대상포진 예방접종 진료비용 현황>

(단위: , %)

 

병원

구분

2021

2020

변동

계수

최저

금액

최고

금액

중간

금액

평균

금액

변동

계수

최저

금액

최고

금액

중간

금액

평균

금액

상급

종합

15.5

102,817

(11.3)

195,000

(0.0)

169,000

(1.2)

162,193

(0.7)

16.3

92,400

195,000

167,050

161,111

종합

병원

12.9

96,415

(0.0)

208,000

(0.5)

170,000

(1.9)

168,025

(1.0)

12.6

96,415

209,000

173,263

169,715

병원

13.5

98,000

(0.9)

220,000

(3.5)

170,000

(0.0)

164,011

(1.9)

12.4

98,900

228,000

170,000

167,119

의원

11.3

70,000

230,000

150,000

156,459

* ’20년 의원급 미포함

 ○ 도수치료는 모든 종별에서 전반적으로 최고·중간·평균금액이 인상되고, 변동계수는 감소하는 것으로 나타났다.

 

 

 

 

 

도수치료* 진료비용 현황>

 

병원

구분

2021

2020

변동

계수

최저

금액

최고

금액

중간

금액

평균

금액

변동

계수

최저

금액

최고

금액

중간

금액

평균

금액

상급종합

51.8

14,989

158,000

49,000

53,882

55.9

9,500

144,000

42,450

49,456

(57.8)

(9.7)

(15.4)

(8.9)

종합병원

64.4

3,000

260,000

52,320

67,289

67.2

5,000

250,000

50,000

60,587

(40)

(4.0)

(4.6)

(11.1)

병원

61.9

2,000

500,000

90,000

98,355

63.0

3,000

500,000

80,000

89,187

(33.3)

(0.0)

(12.5)

(10.3)

의원

55.0

0

500,000

100,000

103,161

’20년 공개 의원급 미포함

(단위: 개소, , %)

* 관절 가동범위의 기능적 감소, 구조의 비대칭성이 있는 근골격계질환, 급만성 경요추부통증, 척추후관절증후군 환자에게 손을 이용하여 신체기능향상을 위해 실시

 

 

 


○ 치과 보철료 중 크라운의 경우 상급종합병원과 종합병원 최저·최고 금액은 전년과 유사하나 평균·중간 금액이 소폭 인상되고, 치과병원은 최저금액이 23.8% 감소하고 최고금액은 81.0% 증가하였다.

 

 

 

 

<크라운 진료비용 현황>

(단위: , %)

 

병원

구분

2021

2020

변동

계수

최저

금액

최고

금액

중간

금액

평균

금액

변동

계수

최저

금액

최고

금액

중간

금액

평균

금액

상급

종합

37.5

50,000

(0.0)

1,885,000

(0.0)

590,000

(4.2)

592,710

(2.5)

39.5

50,000

1,885,000

566,010

578,474

종합

병원

29.2

50,000

(0.0)

1,030,000

(0.0)

489,400

(5.2)

466,210

(0.1)

28.6

50,000

1,030,000

465,095

465,675

병원

30.8

50,000

(0.0)

660,000

(0.0)

410,000

(5.2)

409,282

(4.3)

26.7

50,000

660,000

432,650

427,857

치과

병원

31.1

80,000

(23.8)

1,843,360

(81.0)

500,000

(0.0)

520,748

(1.8)

25.6

105,000

1,018,300

500,000

511,356

치과의원

27.9

50,000

3,600,000

450,000

448,557

* ’20년 의원급 미포함

 

 

 ○ 경혈 약침술의 경우 한방병원에서 최저·최고·중간·평균 금액이 인하되고 변동계수도 감소한 것으로 확인되었다.

 

<경혈 약침술 진료비용* 현황>

 

병원

구분

2021

2020

변동

계수

최저

금액

최고

금액

중간

금액

평균

금액

변동

계수

최저

금액

최고

금액

중간

금액

평균

금액

종합

병원

90.2

2,000

(0.0)

120,000

(0.0)

20,000

(33.3)

24,785

(9.7)

97.9

2,000

120,000

15,000

22,587

병원

65.3

5,000

(0.0)

50,000

(0.0)

15,000

(0.0)

17,465

(7.5)

61.5

5,000

50,000

15,000

18,878

한방

병원

73.3

300

(70.0)

200,000

(60.0)

30,000

(4.4)

30,996

(10.5)

91.1

1,000

500,000

31,380

34,625

한의원

102.0

0

200,000

10,000

12,726

* ’20년 의원급 미포함

(단위: , %)

* 최저금액 2순위 1,000

* 약침 종류 및 용량에 따라 금액 차이 발생

 

 

 

 

 

□ 제증명수수료는 상한금액을 초과하여 제출한 의료기관이 병원급의 경우 3,717기관 중 26기관(0.7%)으로 ’20년 89기관(2.3%) 대비 70.8% 감소하고, 의원급은 53,933기관 중 3,622기관(6.7%)에서 상한금액을 초과한 것으로 확인되었다.
  ○ 제증명수수료 상한금액 초과 기관에 대하여는 추후 해당 지자체를 통한 행정지도(계도)를 실시할 예정이다.

 

 

<제증명수수료 상한금액 초과 기관 현황 >

 

(단위: 기관, %)

구분

2021

2020

전체

상한금액 초과

전체

상한금액 초과

병원급

3,717

26

(0.7)

3,915

89

(2.3)

의원급

53,933

3,622

(6.7%)

-

* 공개대상 31항목 중 상한금액이 없는 진료기록영상(USB)’ 제외

 

 

 

 

□ 보건복지부 공인식 의료보장관리과장은 “동네 의원급 의료기관이  이번 공개에 포함됨으로써 지역주민이 자주 이용하는 비급여에 대해 보다 적정한 진료를 합리적으로 선택할 수 있을 것으로 기대한다”며, 
  ○ “이후 사회적 관심도가 높은 주요 수술이나 질환별 총진료비 정보 등 의료 이용자인 국민에게 실질적인 도움을 줄 수 있는 정보발굴 등 비급여 가격 공개제도 개선을 위해 계속 노력하겠다”라고 밝혔다.
  ○ 또한 “이를 위해 실효성 있는 공개항목 선별과 합리적인 선택을 지원할 수 있는 공개방식을 고도화하기 위해 의료계, 학계 및 이용자 등 각계 현장의 목소리를 수렴하겠다”라고 전했다.

붙임 1. 비급여 진료비용 정보 공개(조회) 방법
     2. 2021년 비급여 공개 개요 및 주요 분석결과
     3. 2021년 신규 공개항목
     4. 의료기관의 제증명수수료 항목 및 금액에 관한 기준

 

 

 

 

 

 

 

"이 자료는 보건복지부의 보도자료를 전재하여 제공함을 알려드립니다."

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